打破割据分离状态 亟需顶层设计

　　“‘医养结合’涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线呈分立状态，受限于部门工作壁垒难以实现政策协同。”全国政协委员李铀说。本次两会，他带了一份名为“全面推进‘医养结合’的顶层设计和实践创新”的提案。

　　据了解，由于我国医疗和养老体系长期割裂，卫生系统管医疗，民政系统管养老。造成养老机构与医疗机构功能单一化，养老机构“养老不医护”，而医疗机构则是“治病不养老”，二者并不对接，给老年人的养老和医疗带来不便。正因如此，“医养结合”型的养老护理模式呼之欲出。

　　现阶段，“医养结合”面临的困难还比较多。医疗机构和养老机构的建设和运转，涉及包括土地、编制、隶属关系、医保报销、药品管理、行业资质等诸多问题，有待破解。另外，如何培养“医养结合”人才，如何制定“医养结合”的行业标准，也是摆在相关机构面前的新课题。

　　朱晓进委员认为，推进“医养结合”型养老模式建设，是养老理念、医疗理念和消费理念的一次重大转变。

　　他提出，首先，要建立机构，完善机制。解决好医养结合型养老护理模式建设问题，政府要制定合适的标准、进行相应的建设，推动医养结合型养老护理模式走上正确发展途径。要建立相关部门联席会议制度，及时协调解决有关问题。其次，政府要保基本和给政策。可通过政府提供、政府购买服务、养老保险、护理保险、医养结合互通，发挥政府主导和市场配置资源的机制，使其产生良好效果。第三，鼓励社会医疗单位创办医疗康复相结合的养老机构。第四，要加快护理人员队伍的培养，鼓励志愿服务。另外，发挥多种保险的重要作用。

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