2014年云南普洱市招聘全科医生特设岗位公告(4)

A⁺ A^- 2014-07-22 21:21  |  普洱人事考试网  |  责编：admin 评论 点击收藏

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　　附件2：

2014年普洱市全科医生特设岗位招聘报名表

1.个人信息

姓  名

性  别

相 片

出生年月

民  族

学  历

籍  贯

身份证号

户籍所在地

婚姻状况

档案保管单位

家庭详细地址

联系电话

2.执业（助理）医师资格相关信息：执业医师□       助理医师□

医师资格证书编码

发证时间

执业类别及范围

□临床类别全科医学专业   □临床类别内科专业 □中医类别全科医学专业  □中医类别中医专业 □其它，请注明：

受聘前是否注册执业

□是    □否

医师执业证书编码

发证时间

执业地点

执业范围

3.教育培训情况(从中专填起,含进修和培训)

起止年月

学校名称

专业

学历学位

4.是否参加过省级卫生行政部门（含中医药管理部门）组织的全科医生规范化培养、转岗培训或者岗位培训

□是

□否

考核是否合格

□是    □否

5.工作经历

是否为机关、事业单位在职在编正式职工：

起止年月

工作单位

职称

从事专业

市卫生局资格 审核意见

年   月  日

　　经核对，以上所填报名信息真实，报考人员本人签字确认：
　　确认日期：

  1234  共4页

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